什麼是肘管綜合症?


肘管位於肘部的內側,我們的尺神經(ulnar nerve)在那裡行進。在解剖學上,肘管被三個邊界包圍:內側上髁(medial epicondyle)、鷹嘴(olecranon)和連接兩者的筋膜(fasica)。當肘管受到刺激時,會對尺神經施加壓力,導致肘管綜合症。


肘管綜合症的三個主要原因是肘部尺神經受壓;尺神經過度伸展(由於職業或運動性質的重複肘部屈曲和伸展);肘部的直接損傷,如骨折、脫位或腫脹。肘管綜合症的主訴通常是前臂內側以及無名指的內側半部分和尾指麻木和射痛。


肘管綜合症是手臂第二常見的神經疾病,其次是眾所周知的腕管綜合症。肘管綜合症通常起病緩慢,但會逐漸惡化。在更嚴重的情況下,受影響區域可能會失去感覺或影響活動功能。


陽性的肘部Tinel’s Sign和Froment’s sign等特殊檢查可確診肘管綜合症。如果肘部持續屈曲或尺神經受壓導致症狀重現,則很可能是肘管綜合症。


非手術治療

通常,常見的物理治療方法將治療所呈現的症狀並消除問題的根本原因。活動修改可能是第一步。建議患者盡量減少肘關節的重複末端屈曲,並儘量減少對肘部尺神經的直接壓力。教導不要過度彎曲肘部和可能用夜間夾板來保持肘部中立。前臂伸展、前臂強化(如果有肌肉無力)和尺神經滑動都是很好的運動。


最後,對於經歷6 個月的保守治療而失敗的人仕,可能需要手術治療,例如肘管尺神經減壓!


相關話題:臂神經叢、胸廓出口症候群、前骨間神經症候群、旋前圓肌症候群、肱骨內上髁炎。


參考資料 Chauhan, M., Anand, P., & Das, J. M. (2020). Cubital Tunnel Syndrome. StatPearls [Internet].


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