旋轉肌腱撕裂


我們的肩膀不是個單一的關節,而是來自肩膀周圍不同骨骼組成的多個關節。由於肩膀只能妥協流動性或穩定性,它是人體中最具流動性但非常不穩定的複合體。肩部的主要功能是連接上臂並為整個手臂提供抗撓性,以便對擾動做出反應。盂肱關節是肩部眾多關節之一。它是由肱骨和肩胛骨的窩組成,稱為關節盂。今天,我們將專注於盂肱關節周圍的肌肉群,稱為肩部的旋轉肌腱。


肩旋轉肌腱包括四塊小肌肉——肩胛脊上肌、肩胛脊下肌、肩胛下肌和小圓肌。他們負責不同的行動,但都能穩定肩膀。在盂肱關節處還有一個由骨骼形成的肩峰下空間,涉及其中一個肩旋轉肌腱,這將進一步提供肩部的穩定性。


旋轉肌腱撕裂的損傷機制可分為兩類。隨著年齡的增長,我們的組織會自行退化,並且可能會長出骨刺。這會導致肌肉無力及不平衡。此外,創傷因素可能會機械地壓縮組織並導致炎症或微損傷,從而導致災難性損傷。隨著肩峰下空間變小,肩旋轉肌腱會受到擠壓,尤其是肩胛脊上肌。損傷會放射並導致部分或全層撕裂。全層撕裂意味著肌腱與骨骼分離,而部分撕裂意味著肌腱與骨骼還沒有分離。


症狀可能包括夜間疼痛,尤其是側臥,以及旋轉和舉起手臂時的虛弱或疼痛。非手術治療可以減輕疼痛并改善肩部功能。物理治療可以教育患者如何加強肌肉,旨在改善他們的運動範圍和活動能力。當非手術治療不能緩解疼痛時,治療師可以建議患者做手術來修復撕裂。

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